冠心病患者的心绞痛自我管理指南

心绞痛是冠心病最常见的症状之一，它如同一个“隐形警报”，提醒我们心脏正面临缺血的挑战。对于冠心病患者而言，掌握心绞痛的自我管理技能，不仅能有效减轻症状，还能显著提升生活质量，降低急性心血管事件的风险。本文将为您提供一份实用的自我管理指南。

认识冠心病与心绞痛

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是威胁人类健康的重要心血管疾病之一。简单来说，心脏就像一台永不停歇的泵，为全身输送血液，而冠状动脉则是为心脏自身供血的“专属管道”。当这些“管道”因为各种原因变得狭窄或堵塞，心肌得不到足够的血液和氧气供应，就会引发一系列问题，心绞痛就是其中较为常见的症状。

心绞痛通常表现为胸部压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至心前区与左上肢侧面或颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛。发作时常伴有胸闷、憋气、出汗、心悸等症状，一般持续数分钟至十余分钟，多为3 - 5分钟，很少超过半小时。

冠心病的病因

● 不良生活习惯

长期吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积，加速动脉粥样硬化的形成。过度饮酒也会使血压升高，增加心脏负担。此外，缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯，都会影响身体的正常代谢，增加冠心病的发病风险。

● 饮食因素

高盐、高脂、高糖饮食是引发冠心病的“元凶”之一。过多的盐分摄入会导致血压升高，增加心脏的工作负荷；高脂肪饮食会使血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，促进动脉粥样硬化的发生发展；高糖饮食则可能引发糖尿病，而糖尿病是冠心病的等危症，会进一步加重心血管病变。

● 疾病因素

高血压、高血脂、糖尿病等疾病与冠心病密切相关。高血压会使血管壁长期承受较高的压力，导致血管内皮损伤；高血脂会使血液中的脂质沉积在血管壁，形成斑块；糖尿病则会引起血糖代谢紊乱，损伤血管和神经，增加冠心病的发病几率。

了解心绞痛的诱因对于预防至关重要。常见的诱因包括：过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、吸烟、饮酒等。这些因素都会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。

心绞痛患者的自我管理方法

● 合理饮食，控制体重

低盐低脂：减少盐分和饱和脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。

控制热量：根据个人情况，合理控制每日总热量摄入，避免肥胖，减轻心脏负担。

规律进餐：定时定量，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱。

● 适度运动，增强体质

选择适宜运动：如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。

循序渐进：从低强度开始，逐渐增加运动量和强度，以不感到过度疲劳为宜。

持之以恒：每周至少运动5天，每次30分钟以上，长期坚持才能见效。

● 戒烟限酒，健康生活

戒烟：吸烟是冠心病的重要危险因素，戒烟能显著降低心绞痛发作的风险。

限酒：男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，最好不饮酒。

● 规律作息，充足睡眠

保证睡眠时间：每晚7-9小时的高质量睡眠对心脏健康至关重要。

避免熬夜：长期熬夜会打乱生物钟，影响心脏功能，增加心绞痛发作的可能性。

● 遵医嘱用药，定期复查

按时服药：按照医生的嘱咐，按时服用帮助控住心绞痛的药物，例如降压药、降脂药、中成药（如芪冬颐心颗粒）等，不可随意停药或更改剂量。

定期复查：定期到医院进行心电图、血脂、血糖等检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

关键时刻的应急处理

● 识别心绞痛发作

当您出现胸痛、胸闷、心悸等症状时，应迅速判断是否为心绞痛发作。特别是当这些症状在体力活动或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后有所缓解时，更应高度警惕。

● 立即休息

一旦心绞痛发作，应立即停止一切活动，坐下或躺下休息，保持安静，避免紧张和恐惧。

● 含服硝酸甘油

如果身边备有硝酸甘油片，可立即舌下含服1片。一般1-2分钟内即可起效，药效可持续30分钟左右。若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，但连续使用不超过3片。若症状仍不缓解，应立即拨打急救电话。

● 拨打急救电话

如果心绞痛症状严重，持续不缓解，或伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应立即拨打120急救电话，等待专业医疗人员的到来。

结语

冠心病患者的心绞痛自我管理是一个系统工程，需要患者在日常生活中从多个方面入手，持之以恒地做好预防、应急和心理调适工作。通过合理的饮食、适度的运动、戒烟限酒、规律作息以及遵医嘱用药等措施，我们可以有效控制心绞痛的发作，提高生活质量。同时，学会识别心绞痛发作的征兆，掌握应急处理方法，也是保障生命安全的重要一环。最后，保持良好的心态，积极面对疾病，更是战胜冠心病的关键。

希望每一位冠心病患者都能成为自己健康的第一责任人，通过科学的自我管理，享受更加健康、美好的生活。记住，健康掌握在自己手中，让我们携手努力，共同守护心脏的健康！