南京太乙堂中医院刘海涛：新五维疗法治疗肝肾疾病奏新功

中医治疗肝病和肾病优势明显,较受患者认可。那么中医如何治疗肝肾疾病,才能获得预期效果?中华中医药学会专科专病合作发展平台委员、新五维疗法传承人、南京太乙堂中医院特邀专家刘海涛主任,在新五维疗法指导下,采取“疏肝解郁,理气通络”思路治疗肝病;采取“肾病六法”治疗肾脏疾病,在临床上获得确凿效果,深受患者信赖与欢迎。

肝病属于“温病”范畴,治宜疏肝解郁,理气通络

刘海涛主任认为肝病多因饮食不节(包括嗜酒过度)、七情及劳欲损伤、感染湿热虫毒,或黄疸等病失治误治,迁延日久,致使肝郁脾虚,肝血瘀滞而成。且病变在肝脾,逐渐累及于肾,病邪首先伤及气血,逐渐致使气血阴阳失调。肝病的特点是本虚标实、虚实夹杂,但由于病邪性质、病变轻重、病程的长短不一,加之患者体质、性情、生活及工作环境不同等原因,临床症状多种多样,证候表现缺乏规律性。

肝病临证关键在于审证求因,抓住疾病不同阶段的主要证候特点,特别是审查胁痛的性质,察看面色的晦明、舌质的红暗与有无瘀斑、舌体的胖瘦、舌苔的厚薄黄白疏密干润,询问饮食及二便情况;或按其胸腹,诊腹之痞胀濡坚,诊脉之弦涩虚实,辨明病证偏于气滞或血瘀,及脾胃功能健运与否和邪正盛衰等。

刘海涛主任提醒说,肝病往往病程缠绵,病情复杂,症状多变,既有正气的耗损,又有气滞血瘀的表现,实属本虚标实,虚实夹杂的病证,治宜疏肝解郁,理气通络;但肝为刚脏,喜柔润而恶克伐,在用药时,应遵循叶天士“肝为刚脏,非柔润不能调和”的思想,重视“舒”肝,忌燥求润。疏肝理气药多辛散香燥,若用量过大,或使用过久,或配伍不当,易耗气伤血,不利肝体,也削肝用,甚至化火动风,加剧病情。因此临床上应注意肝脏的生理特性,尽量体用兼顾,解肝郁而不耗气伤血,使肝气条达,疏泄有权,而助气血运行通畅,且助脾胃运化。

另外刘海涛主任指出,临证时应适当配伍清热利湿化痰之品,以清热利湿化痰,一则清除余邪;二则有益于气机的运行;三则有利于痞块的缩软;再则痰瘀得解,经络疏通,水津运行通畅,以求在临床上获得确凿效果。

肾为先天之本,肾病治疗应重视调肺脾

刘海涛主任认为,中医认为肾是"先天之本,生命之根",说明肾为人体极其重要而具有多种功能的脏器。但肾脏有病,并非仅是肾脏本身的损伤,而是体内各脏腑不协调造成的结果,抵抗力薄弱才会发生肾病。五脏之中肺脾与肾关系最为密切,在生理上是子母相生之脏,在病理也互相影响。肾病水肿由脾气先衰不能运气,肺气伤不能降气,肺脾气机升降失调而水气横溢泛滥,浮肿乃生。肾病的发生机制,主要是肾、脾、肺的功能发生障碍,升降出入功能不协调,其中主要是肾的升降出入功能发生障碍。

刘海涛主任在肾病病因上赞同以三因立论,即内因、外因、非内外因。非内外因包括先天不足、后天失养、素体肾虚、六淫侵袭、药毒损害、七情所伤、劳倦过度、房室不节等,但以内、外二因为多。内因主要指肾气是否充足,外因指外感六淫之邪及疮毒等。肾气足,虽有外感或毒邪入侵,也不至发生肾病;肾气不足,病邪则可乘虚而入导致肾病的发生。

在临床上,刘海涛主任认为肾病治疗应重视肺脾二脏的调理,特别应重肺的治疗。其采取“肾病六法”即清肺解毒法、降肺理气法、温阳利水法、疏风宣肺法、活血化瘀法、疏滞泄浊法治疗各种肾脏病,屡起沉疴,深受患者认可。

【大夫档案】

刘海涛

太乙堂特邀专家

新五维疗法传承人

中华中医药学会专科专病合作发展平台委员

出身中医世家,深得多位名师临证精髓,长年致力于中医内科常见疾病、各类结节、囊肿和各种良恶性肿瘤等疑难杂症的临床诊治为主要研究方向。

从事中医临床30余年,具丰富的中医基础理论和临床实践经验。突出中医特色方法诊疗,对各类疑难杂症擅用内、外治法结合,辨病辨证结合;熟练运用中医理法方药,对常见病、多发病及疑难杂症的治疗领域积累了丰富经验,治疗中医内科疑难杂症,擅长运用中医理论,充分发挥中医药的特色和优势,为患者提供个性化的治疗方案。严谨精当地处方用药,注重传承创新,结合现代医学知识,对各种常见病和疑难杂症均有良好疗效,深受患者好评。

擅长:

呼吸系统疾病:肺大泡、肺纤维化、急慢性气管炎、支气管炎、支气管扩张、哮喘、慢阻肺。

消化系统疾病:慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性胃病、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、慢性肠炎、结肠炎等。

肝胆疾病:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化等。

肾脏疾病:肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、高血压肾损害、肾功能不全等。

心脑血管疾病:心悸、胸闷、气短、水肿、高血脂、高血压、冠心病、脑梗、脑中风、中风后遗症、心衰、焦虑、失眠等。

其他疑难病:采用新五维疗法针对糖尿病、高血压、高血脂;灵活运用“针药结合”治疗各类疑难杂症,如睡眠障碍、妇科月经不调、宫寒不孕、更年期综合征等。